Starkt illaluktande urin
Urinblåsecancer
Det finns flera möjliga orsaker till illaluktande urin: Infektioner: Urinvägsinfektioner är en vanlig orsak till illaluktande urin. Bakterier kan tränga in i urinvägarna och orsaka inflammation, vilket kan leda till en obehaglig lukt. Asymtomatisk bakteriuri ska inte behandlas. Okomplicerad UVI är ofarligt och läker ofta spontant. Avvakta om möjligt odlingssvar innan antibiotika sätts in på grund av ökad förekomst av antibiotikaresistens hos äldre.
Det här säger ditt urin om din hälsa
Rekommenderade behandlingar Beakta följande vid beslut om antibiotikabehandling: Vid besvärligt resistensmönster, rådgör med infektionsklinik. Beakta njurfunktion, biverkningar särskilt hos äldre och interaktioner. Ciprofloxacin kan orsaka CNS-biverkningar som akut konfusion, kramper och hallucinationer. Afebril UVI Vid lindriga besvär — rekommendera smärtstillande, ökat vätskeintag, avvakta.
Vid svåra besvär eller utebliven förbättring — rekommendera smärtstillande, ökat vätskeintag, ge antibiotika. Vid resistens eller allergiproblematik och efter odlingssvar kan andrahandspreparat bli aktuella: cefadroxil — tablett mg, 1 × 2 i 5 dagar för kvinnor och 7 dagar för män. Gäller endast för Region Norrbotten. Läkemedelsbehandling Beakta lokalt ökad förekomst av ärftliga sjukdomar som påverkar läkemedelsval.
Vid akut intermittent porfyri ökar Pivmecillinam, Nitrofurantoin och Trimetoprim risken för attacker. I första hand föreslås Cefadroxil eller Ciprofloxacin. För värdering av enskilda preparats risker vid porfyri, se Slut på stycket som endast gäller Region Norbotten.
Zarah Öberg
Profylaktisk läkemedelsbehandling Lokalt östrogen kan med fördel provas vid recidiverande UVI hos äldre kvinnor. Uppföljning Normalt krävs ingen uppföljning efter en sporadisk afebril UVI. Komplikationer Sepsis kan utvecklas från febril UVI och bör misstänkas vid påverkade vitalparametrar. Patientmedverkan och kommunikation.